Tennisellenbogen: Akupunktur, Übungen und Entlastung im Alltag

14. Okt.

5 Min. Lesezeit

Sie heben die Kaffeetasse an und spüren ein Ziehen aussen am Ellenbogen. Beim Tragen einer Einkaufstasche wird es deutlicher. Ein festsitzender Schraubdeckel fühlt sich plötzlich wie eine Kraftprobe an. Dabei haben Sie vielleicht seit Jahren keinen Tennisschläger in der Hand gehabt.

Ein Tennisellenbogen hat oft mehr mit wiederholtem Greifen und einer veränderten Belastung zu tun als mit Tennis. Er kann nach Gartenarbeit, Handwerk, Krafttraining oder längeren Arbeitsphasen auftreten. Ein hilfreicher Plan verbindet das Verständnis der Beschwerden mit angepasster Belastung und einem schrittweisen Aufbau. Akupunktur kann dabei als ergänzende Möglichkeit besprochen werden.

Was beim Tennisellenbogen betroffen ist

An der Aussenseite des Ellenbogens setzen Sehnen von Muskeln an, die Handgelenk und Finger bewegen beziehungsweise stabilisieren. Beim festen Greifen arbeiten diese Muskeln mit, auch wenn sich das Handgelenk kaum bewegt. Deshalb kann eine scheinbar einfache Aufgabe wie das Heben einer Pfanne Beschwerden auslösen.

Der Begriff «Tennisellenbogen» wird häufig für eine belastungsabhängige Beschwerde dieses Sehnenbereichs verwendet. Nicht jeder Verlauf ist eine klassische akute Entzündung. Wichtig sind deshalb Reizbarkeit, Dauer und die Frage, welche Belastungen im Moment gut oder schlecht vertragen werden.

Dass etwas beim Greifen schmerzt, bedeutet nicht automatisch, dass die Sehne bei jedem Griff weiter reisst. Die Belastbarkeit ist aber möglicherweise geringer als die aktuelle Anforderung. Genau an diesem Verhältnis setzt die Behandlung an.

Warum eine Untersuchung mehr klärt als der Name

In der Physiotherapie werden unter anderem Griffkraft, Handgelenkbewegungen und die Reaktion auf Belastung geprüft. Auch Nacken, Nerven und benachbarte Gelenke können je nach Beschwerden einbezogen werden. Denn nicht jeder Schmerz an der Ellenbogenaussenseite kommt vom gleichen Sehnenansatz.

Berichten Sie, ob es beim ersten Griff schmerzt, erst nach längerer Arbeit oder vor allem am nächsten Morgen. Eine neue Tätigkeit oder ein deutlich verändertes Trainingspensum ist ebenfalls wichtig. Manchmal liegt der Unterschied in einer kleinen Änderung: ein schwereres Werkzeug, häufigeres Schrauben oder mehr Zugarbeit im Fitnessstudio.

Als Ausgangspunkt eignet sich eine typische Aufgabe, zum Beispiel eine leichte Tasche anheben. Sie wird nicht ständig bis zur Schmerzgrenze getestet, sondern in sinnvollen Abständen als Vergleich genutzt.

Die TCM-Sicht: Was «Stagnation» hier bedeutet

Die Traditionelle Chinesische Medizin betrachtet zusätzlich die Art des Schmerzes und seinen Verlauf. Wird er als ziehend, stechend oder gespannt erlebt? Tut Wärme gut? Ist der Unterarm nach Ruhe besonders steif oder nach langen Belastungen erschöpft?

Qi bezeichnet im traditionellen Modell unter anderem funktionelle Aktivität und Bewegung. Eine «Stagnation» beschreibt dort ein Muster, bei dem Abläufe als eingeschränkt oder Beschwerden als gestaut betrachtet werden. «Blutstase» ist ebenfalls ein traditioneller Musterbegriff und kein Hinweis auf ein diagnostiziertes Blutgerinnsel.

Diese Sprache erklärt nicht die Sehnenstruktur auf einem Ultraschallbild. Sie dient innerhalb der TCM dazu, unterschiedliche Beschwerdebilder einzuordnen und die Punktauswahl zu planen. Der mechanische Belastungsaufbau für den Unterarm bleibt davon unabhängig wichtig.

Lokale und entfernte Akupunkturpunkte

Akupunktur kann Punkte im Bereich von Ellenbogen und Unterarm mit weiter entfernten Punkten kombinieren. Grundlage ist unter anderem das traditionelle Leitbahnmodell. Die Auswahl richtet sich nicht nur danach, wo Sie mit dem Finger auf die schmerzhafteste Stelle zeigen.

Vor der Behandlung wird erklärt, welche Regionen vorgesehen sind und welches Ziel damit verfolgt wird. Wenn Sie Berührung oder Nadeln in einem Bereich unangenehm finden, kann das Vorgehen angepasst werden. Eine möglichst schmerzhafte Behandlung ist kein notwendiger Teil des Konzepts.

Wann Akupunktur sinnvoll mitgedacht wird

Wenn Schmerz den Einstieg in Übungen oder notwendige Alltagstätigkeiten erschwert, kann Akupunktur als ergänzender Behandlungsversuch infrage kommen. Vereinbart wird zum Beispiel, ob ein bestimmter Griff leichter werden oder die Reaktion nach der Arbeit geringer ausfallen soll.

Ob diese Ergänzung für Sie hilfreich ist, zeigt sich im Verlauf. Sie nimmt der Sehne die Aufgabe nicht ab, sich wieder an Belastung anzupassen. Eine kurzfristig angenehmere Bewegung wird daher möglichst mit einem passenden aktiven Schritt verbunden.

Feine sterile Einmalnadeln werden nach Untersuchung und Aufklärung gesetzt. Informieren Sie vorab über Medikamente, Blutverdünner, Hautprobleme oder besondere Reaktionen auf frühere Nadelbehandlungen. Starke oder anhaltend stechende Schmerzen sollen während der Anwendung sofort angesprochen werden.

Akupunktur und Dry Needling sind nicht dasselbe

Beim Dry Needling wird eine Nadelbehandlung aus einer physiotherapeutischen Untersuchung abgeleitet, häufig mit Fokus auf einen Muskel und schmerzhafte Muskelpunkte. «Dry» bedeutet, dass kein Medikament eingespritzt wird. Akupunktur verwendet ein anderes Befund- und Punktkonzept, auch wenn sich behandelte Bereiche überschneiden können.

Für Sie ist vor allem wichtig, weshalb eine Methode vorgeschlagen wird. Soll ein auffälliger Muskel behandelt werden? Wird ein TCM-Konzept einbezogen? Und welche Funktion wird danach überprüft? Das sollte nachvollziehbar erklärt werden.

Beide Methoden sind mögliche Ergänzungen. Weder die Zahl der Nadeln noch eine besonders intensive Reaktion sagt für sich allein, ob Ihr Unterarm langfristig belastbarer wird.

Weshalb vollständige Schonung oft nicht weiterführt

Wenn Sie jede schmerzhafte Aufgabe vermeiden, kann der Arm zunächst ruhiger werden. Ohne passenden Wiederaufbau bleibt der nächste grössere Griff aber möglicherweise erneut schwierig. Die Lösung liegt häufig darin, die Belastung zeitweise zu reduzieren und anschliessend geordnet zu steigern.

Das kann bedeuten, eine Last näher am Körper zu tragen, beide Hände zu nutzen oder einen Arbeitsblock in kürzere Abschnitte zu teilen. Auch Griffstärke und Hebel machen einen Unterschied. Eine schwere Pfanne mit gestrecktem Arm zu halten fordert den Unterarm anders als das gleiche Gewicht nah am Körper.

Solche Anpassungen sollen Ihren Tag erleichtern, während die Belastbarkeit aufgebaut wird. Sie sind kein Hinweis, dass Sie den Arm dauerhaft falsch benutzt hätten.

Wie Übungen schrittweise aufgebaut werden

Zu Beginn kann eine ruhig gehaltene Muskelanspannung sinnvoll sein, wenn Bewegung noch stark reizt. Andere Menschen können direkt mit langsamen Bewegungen des Handgelenks beginnen. Welche Variante passt, ergibt sich aus der Untersuchung.

Später werden Widerstand, Bewegungsumfang und die Dauer erhöht. Hinzu kommen je nach Bedarf Greifen, Unterarmdrehungen und konkrete Arbeits- oder Sportbewegungen. Das Ziel ist nicht nur, eine Übung gut zu können, sondern wieder die Tätigkeiten zu bewältigen, die Ihnen wichtig sind.

Die Dosierung wird anhand der Reaktion angepasst. Ein leichtes, vorübergehendes Ziehen ist anders zu beurteilen als deutlich mehr Schmerzen, die bis zum Folgetag anhalten. Eine genaue Rückmeldung ist hilfreicher als der Versuch, jede Übung ungeachtet der Reaktion durchzuziehen.

Was am Arbeitsplatz und beim Sport helfen kann

Wechseln Sie nach Möglichkeit zwischen Tätigkeiten, statt lange dieselbe Griffbelastung zu wiederholen. Bei Computerarbeit können kurze Bewegungswechsel und eine bequemere Unterarmauflage sinnvoll sein. Eine neue Maus allein löst allerdings nicht automatisch die gesamte Beschwerde.

Beim Training wird häufig zuerst das Volumen angepasst: weniger Sätze, leichtere Gewichte oder eine vorübergehend angenehmere Griffvariante. Beim Racketsport können Technik und Ausrüstung mitbeurteilt werden. Entscheidend bleibt, wie der Arm auf die tatsächliche Belastung reagiert.

Eine Bandage oder ein Tape kann einzelne Tätigkeiten zeitweise angenehmer machen. Es ersetzt den Aufbau nicht. Wenn eine Stütze Taubheit, Hautprobleme oder mehr Beschwerden verursacht, sollte sie überprüft werden.

Mit welchem Verlauf können Sie rechnen?

Sehnenbeschwerden können über Wochen oder Monate schwanken. Ein guter Verlauf ist nicht immer eine gerade Linie. Nach einer ungewohnten Belastung kann es vorübergehend wieder ziehen, ohne dass alle Fortschritte verloren sind.

Hilfreiche Zeichen sind zum Beispiel mehr Griffkraft, längere Arbeitsabschnitte oder weniger Reaktion am nächsten Morgen. Bleibt trotz angepasstem Vorgehen alles unverändert, werden Diagnose, Belastungsdosis und ergänzende Methoden erneut betrachtet.

Wann Sie zusätzliche Abklärung brauchen

Nach einem Unfall, bei deutlicher Schwellung, Taubheit, neuem ausgeprägtem Kraftverlust oder Schmerzen, die vom Nacken bis in die Hand ausstrahlen, sollte das Beschwerdebild genauer beurteilt werden. Auch anhaltende starke Ruheschmerzen gehören angesprochen.

Oskar Enenkel verbindet bei PhysioBasel Untersuchung, aktive Übungen und gegebenenfalls Akupunktur oder Dry Needling. Der Plan orientiert sich an Ihrer Arbeit, Ihrem Sport und den Griffen, die Sie wieder sicher ausführen möchten.

Häufige Fragen

Darf ich mit Tennisellenbogen weiterarbeiten?

Häufig ist das mit angepasstem Umfang, kürzeren Belastungsabschnitten oder veränderten Griffen möglich. Die konkrete Anpassung richtet sich nach Ihrer Tätigkeit und der Reaktion des Arms.